乾眼症是眼科門診常見的問題，盛行率約30%,誘發的因素很多,常見的眼睛症狀包含發紅、灼熱、刺痛、有異物感、搔癢、畏光，進一步可能會發現眼睛有點狀上皮糜爛或多或少明顯的結膜發紅和眼表損傷,除了日常不舒服以外,長期性的損傷則會造成角結膜病變,並會影響視力

所謂的乾眼症是一種眼睛乾澀的狀態,指的是眼睛淚液分泌量不足,淚液過度蒸發,成分異常或是眼表發炎;部分乾眼症患者是由於自體免疫疾病所造成淚水分泌不足，這個則須進一步至醫院內科的風濕免疫科評估

淚水的成分構造最外層是脂質層,這個是由瞼板腺所分泌的油脂包覆在最外層,可以減少水分的蒸發;中間則為淚水層,含有水分和養分,可以提供眼睛表面的保濕;最內層則是黏液層,這個可以有潤滑作用,可讓角膜具親水性,進而使淚水附於角膜上.

乾眼症依類型可以分為四種：

• 缺水型;這個常見於淚腺功能退化或是長期配戴影型眼鏡或是近視手術術後.類風溼性關節炎或是紅斑性狼瘡,甲狀腺炎等免疫疾病患者也會造成淚腺功能提早衰退,而造成缺水
• 缺油型: 這個也可以稱為蒸發型.由於瞼板腺功能異常或是萎縮.阻塞造成油脂減少或是瞼板腺分泌油脂的功能下降,維他命A缺乏或是化學性傷害及慢性眼瞼炎也是有發的原因
• 混和型:缺水又缺油,造成
• 濕潤度下降型: 2020年的新增分類.是由於黏膜層缺乏相關黏液蛋白導致眼睛乾澀
  統計下來國人以缺油性乾眼症居多,大概佔8成以上,第二則是混合型,再來才是缺水型.所以如何針對所屬的乾眼淚型做鑑別上的治療,應該是能否有效降低乾眼症賴來的不舒適感的關鍵.常見治療方式如下:

(1)物理治療

建議熱敷,及同時注意眼瞼的清潔

(2)人工淚液

一般健保有給付一般成分的人工淚液,但是因為內含少量保存劑,所以在施點人工淚液的時候有次數上的限制,此時可以選擇自費的人工淚液使用.市面上某些人工淚液內含的保存劑可以被陽光分解,甚至有的單支包裝還添加玻尿酸或是甘油來增加效果.

(3)類固醇藥水使用

主要用來快速緩解症狀.不過此項治療需要在眼科醫師密切監控眼壓狀態之下,才能安全的使用

(4)自體血清製劑

抽血之後利用離心技術萃取血清.血清中有類似淚液的成分,也富含生長因子,因此可以治療嚴重乾眼症

(5)抗生素及抗生素藥水

針對眼瞼板發炎或是抑制眼表層的發炎細胞來做治療.

眼瞼板發炎通常建議合併熱敷,及同時注意眼瞼的清潔

(6)淚管栓塞術

封住淚液排水出口,減少淚水或是人工淚液的流失

(7)瞼板腺脈衝光治療

   利用脈衝光治療瞼板腺功能障礙,針對上下眼瞼的皮膚進行熱作用,可以  改善分泌物及油脂性狀,並疏通瞼板腺使瞼板腺功能恢復

如果時常為了眼睛不適感導致生活品質下降,建議可以求助眼科治療.目前醫師給予的乾眼症診斷都會經由專業或是特殊的檢測方式來進行評估,相信可以提共建議,相對改善症狀